讨论-临床
1、起源于尿路上皮的肿瘤，其中移行细胞癌占80-90%，包括乳头状和非乳头状移行细胞癌。前者呈息肉状病变，后者结节状或扁平状；
2、多为40岁以后发病，男：女之比为（2-3）：1；
3、典型表现为无痛性全程血尿，胁腹部痛，肾积水；
4、检查方法：MRI>CT>超声>IVP。
讨论-分期
| Raghunandan分期 | 范围 |
| I | 局限于肾盂肾盏内 |
| II | 侵及肾实质但局限于肾内 |
| III | 侵及肾实质及肾周脂肪 |
| IV | 侵及邻近脏器，局部淋巴结转移及远处转移 |
讨论-CT/MRI
| CT分期 | MRI表现 |
| 肾盂内肿块型 | 信号均匀，T2WI稍高信号，T1WI稍低信号，轻-中度强化 |
| 肿块侵润肾实质型（少见 易误诊） | 以肾盂为中心向肾实质内浸润，界限不清，T2WI不均匀混杂高信号，T1WI不均匀混杂低信号，不均匀轻-中度强化 |
| 肾盂壁增厚型 | 沿肾盂壁生长，使肾盂壁不均匀性增厚或肿块呈扁平状，T2WI锯齿状或波浪状等或稍高信号，增强后轻中度强化 |
讨论-鉴别诊断
| 浸润性肾盂癌 | 肾癌侵犯肾盂 |
| 同心性生长，极少引起肾脏轮廓改变，肾盏积液 | 偏心性生长，肾脏轮廓改变，极少出现肾脏积液 |
| 等/低密度，轻-中度强化，部分延迟性强化，CT值<100HU, | 密度不均，易见钙化、坏死，快进快出，CT值>100HU |
| 乏血供，病变侧动脉不增粗，病变处动脉被推移/包绕，分支不增多 | 富血供，病变侧动脉增多，病变处血管迂曲增多 |
| 易造成集合系统阻塞，导致肾功能丧失 | 早期不影响肾功能 |
| 伴发输尿管-膀胱种植转移 | 罕见 |
| 少见 | 肾静脉和/或下腔静脉瘤栓 |
| 早期易出现血尿 | 早期通常无症状 |
| 尿脱落细胞学检查阳性（不敏感） | 少见 |
讨论-总结
肾盂癌：1、肾盂癌向心性生长，不易造成轮廓的改变
2、少见坏死、囊变、出血，钙化罕见
3、乏血供，轻中度强化
4、集合系统梗阻常见
5、常有血尿
6、根治性肾输尿管全切