【病史】男性，疼痛。
问题1.双侧病变。
A.正确
B.错误
2.髋臼受累。
A.正确
B.错误
3.股骨头受累。
A.正确
B.错误
4.符合急性外伤。
A.正确
B.错误
5.下列哪项不应属于鉴别诊断？
A.败血病关节炎（如结核）
B.肾癌转移
C.肺癌转移
D.多发骨髓瘤
E.以上均属于
6.请选择正确诊断：
A.转移瘤
B.多发骨髓瘤
C.结核
D.侵蚀性关节炎
E.骨坏死
【答案】1.B 2.A 3.A 4.B 5.E 6.A
【影像学表现】
平片示左侧耻骨上支、髋臼、股骨头颈可见透亮区。CT证实上述结构骨质破坏并边界不清软组织肿块。
【鉴别诊断】
- 转移瘤
- 多发骨髓瘤
- 感染-特异性结核
- 侵蚀性关节炎
【诊断】来源不明转移瘤
Metastatic carcinomaof unknown origin.
【要点】
- 低密度骨病变鉴别诊断很多，此病变的特点为股骨头及髋臼均受累及，跨越关节间隙。
- 跨越关节病变：炎症，感染，外伤，恶性病变。
- 跨越关节恶性病变：淋巴瘤，软骨肉瘤，脊索瘤，多发骨髓瘤，转移瘤。
- 最常见累及关节为髋关节，其次为椎间关节及椎小关节。