【病史】7岁，复发性肺炎。
问题1.影像表现的特征为？
A.前纵膈肿块
B.弥漫纵膈淋巴结肿大
C.肺内肿块
D.左肺上叶不张
E.胸壁肿块
2.请选择正确诊断：
A.坏死性社区获得性细菌性肺炎
B.组织胞浆菌病
C.先天性囊性腺瘤样畸形
D.肺隔离症
E.支气管闭锁
【答案】1.C 2.C
【影像学表现】
胸片:左肺门上方可见肿块样不透亮区，从肺门延伸至肺实质。其余无明显异常。
胸部CT:左肺上叶实变，中心可见囊性区域，呈气体积聚。
【鉴别诊断】
- 空洞性坏死性肺炎
- 先天性囊性腺瘤样畸形
- 炎性假瘤
- 先天性膈疝
- 肺隔离症
【诊断】先天性囊性腺瘤样畸形
Congenital cysticadenomatoid malformation
【要点】
- 先天性囊性腺瘤样畸形是腺瘤样增生(终末细支气管错构瘤样增生)。
- 多囊性肿块，囊内有气体。
- 出生时囊与支气管树交通。
- 影像表现取决于囊肿的大小和是否内含液体。
- 1型有一个或两个大囊,2型有多发均匀小囊肿,3型有微囊，肉眼呈实性。
- 新生儿呼吸窘迫或呈复发性感染。
- 常早期发现,但可以在任何年龄发现。
- 没有性别偏好。
- 症状病变通常切除手术。选择性外科手术以预防感染。