临床资料：男，60岁，因腹胀不适，伴有里急后重，大便次数增多3月余入院。
手术病理：后下纵隔神经鞘瘤
小结
神经鞘瘤起源于神经鞘细胞，和神经纤维瘤统称为神经鞘膜瘤。胸部神经鞘瘤多来源于脊神经，位于后纵隔脊柱旁，少数来源于肋间神经、迷走神经、臂丛神经与膈神经。发病年龄多在20～50岁，多数为单发，有完整包膜，生长缓慢，较少恶变。
CT表现
1.平扫当肿瘤较小时，密度大多较均匀，略低于同层肌肉密度，当肿瘤较大时，密度常不均匀，可见囊变，但完全囊变少见。病灶可有钙化。
2.增强扫描病灶多呈不均匀强化，其内可见斑片状无强化低密度区，其病理基础是：
①富含脂质雪旺细胞；
② 脂肪细胞；
③伴有Antoni B组织的神经鞘瘤间质内液体融合形成囊腔。
④肿瘤坏死囊性变。
3.肿瘤边缘多光滑、锐利，有完整包膜，压迫邻近结构移位，与周围结构分界清楚。
本例分析
①男性患者61岁，无相关症状；
②病灶位于后下纵隔，脊柱前方，平扫密度较均匀，略低于同层肌肉密度，无钙化；
③增强扫描病灶内可见轻度斑片状强化；
④肿瘤边缘多光滑、锐利，有完整包膜，与周围结构分界清楚，主要对食管造成推压。
总之本例是较为典型的神经鞘瘤。