临床资料：男，63岁，，否认药物及食物过敏史，既往有肺结核及贫血，低血压病史。否认肝炎等病史。 此次因“突发左侧肢体无力5天。”入院。
影像学表现：双额叶深部长T1长T2信号影，周围可见轻度水肿，右侧中度水肿，增强呈明显团块状强化，其内可见小的较弱强化区，右侧肿块包绕右侧脑室前角生长。
结果：淋巴瘤
讨论
中枢神经系统淋巴瘤包括原发于中枢神经系统的淋巴瘤和全身淋巴瘤侵入中枢神经系统的继发性淋巴瘤。本病少见，约占中枢神经系统肿瘤的1%~3%。好发于40~60岁男性，可发生于中枢神经系统的任何部位，但大多发生于幕上，约50%发生于大脑半球，基底节、胼胝体及脑室周围白质多见。病程多较短，常在半年内，早期表现为头痛、呕吐等颅压增高表现，可伴有精神方面的改变。根据肿瘤发生的部位不同可有肢体运动障碍及失语等表现。血常规检查淋巴细胞可增高。脑脊液检查几乎所有患者蛋白质含量增高，半数患者可检出肿瘤细胞和淋巴细胞计数增高。
影像表现：肿瘤多见于幕上，近中线区的脑深部如基底节区、丘脑多见，可累及灰质核团及白质。肿瘤可单发或多发，可双侧同时发病，也可一侧受累。T1WI表现为脑灰质样等信号或稍低信号，T2WI表现为等信号或稍高信号。DWI及ADC图上表现为扩散受限的改变。
鉴别诊断
1）转移瘤：多位于灰白质交界区，常多发，常表现为“小肿瘤大水肿”。
2）脑结核：稍长T1混杂T2信号，增强扫描呈环形或结节状强化。
3）脑脓肿：临床上有感染中毒症状，脑炎期呈长T1长T2信号，增强扫描早期强化不明显，脓肿形成期可见环状等T1、稍短T2信号，中心为长T1长T2信号。