简要病史
简要病史：女性，28岁。多尿、闭经。MRI显示垂体漏斗增厚。
影像学表现：两肺弥漫性囊状透光区，边界清晰，小叶间隔增厚。
结果：肺嗜酸性肉芽肿
讨论：
肺嗜酸性肉芽肿（eosinophilic granuloma）又称组织细胞增生症X，主要侵犯中年人，以骨骼和肺损害为主。肺部病变主要在间质内，包围细支气管及伴行动脉。也可扩散到肺泡。镜检发现间质内有局限性肉芽肿。由组织细胞和嗜酸性细胞组成。半数患者肺内肉芽肿可以吸收消散或者长时间稳定不变，其它可以发展成为肺间质性纤维化。
CT表现：
1多发囊状气腔，为本病最常见的CT表现。囊状气腔大小及囊壁厚薄不等，进展期囊状气腔可增大至数厘米，也可融合；囊状气腔并不都是圆形，不规则囊状气腔是本病的典型所见。
2多发结节，通常弥漫分布，上叶较多，大小1-5mm，有些结节内可出现空洞。
3毛玻璃样改变。
4支气管周围间质增厚，仅4%有弥慢性间质改变。
5淋巴结肿大。
6胸膜改变，胸膜不规则增厚及气胸。
鉴别诊断：
本病主要累及双肺中上部，而下肺系肋膈角区相对正常。需要与肺淋巴血管平滑肌瘤病、特发性肺间质纤维化、支气管扩张、弥漫性泛发性细支气管炎、干燥综合征、结节病等相鉴别。