【病例】垂体脓肿一例MR影像讨论

28 11 月

【病例】垂体脓肿一例MR影像讨论
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【病例】垂体脓肿一例MR影像讨论

致远 19:59

ranthke 囊肿

初学者 20:00

ranthke 囊肿

狴犴 20:00

老规矩:定位,描述征象,提出诊断意见和诊断依据,鉴别诊断

张小林 20:00

鉴别诊断垂体瘤合并出血!

狴犴 20:01

@张时秒 晋江市安海医院 @吴婧南京市第一医院 两位太快了[呲牙]

狴犴 20:01

请给出理由

致远 20:01

定位垂体中叶

狴犴 20:01

@张小林辽宁省核工业总医院放射科 ,请给出理由

致远 20:01

边界清,增强无强化

初学者 20:01

定位垂体,明显是囊性信号,与其他肿瘤有区别。无明显强化。

初学者 20:02

其实我不会垂体,也不会磁共振,猜的

张小林 20:02

有束腰征

X郑能量 20:03

垂体瘤囊变,有束腰征

狴犴 20:04

@临沂市人民医院脑科医院,郑学军 [强]

初学者 20:04

是,垂体瘤囊变,有束腰征。不会鉴别

张小林 20:04

@临沂市人民医院脑科医院,郑学军 支持!

狴犴 20:04

反正我术前也是考虑垂体瘤囊变可能性大

致远 20:05

还是比较象囊肿

张小林 20:05

这两个不太好鉴别![呲牙]

初学者 20:05

坐等结果

狴犴 20:05

拉克囊肿CT可能更好看一点

初学者 20:06

还有别的鉴别吗

狴犴 20:06

现在可能答案:1、拉克囊肿?2、垂体瘤?,还有其他的吗?

初学者 20:06

总不能刚刚发出来,就公布吧。哈哈。想不到了。

狴犴 20:29

在我院手术,有手术记录和病理结果

X郑能量 20:29

坚持垂体瘤囊变,因为束腰征毕竟是鉴别囊性垂体瘤和Rathke囊肿一个点

张小林 20:30

@临沂市人民医院脑科医院,郑学军 支持!

狴犴 20:32

首先是这个病灶T1呈高信号,在垂体瘤中常见吗?

狴犴 20:32

其次:激素试验有无提示作用

狴犴 20:32

再次:病灶到底有无强化

狴犴 20:33

最后:垂体柄有无异常呢?

霞飞路87号 20:33

个人觉得无强化

X郑能量 20:33

无功能性垂体瘤激素水平不会有改变

狴犴 20:33

请各位老师指导,我是诚惶诚恐的主持着[害羞]

霞飞路87号 20:33

垂体瘤T1高信号不常见

瑶瑶 20:33

垂体瘤T1可以呈稍高信号

杨伟斌 20:34

垂体大腺瘤出血可以高信号,出血并不少见;激素只能对有功能腺瘤有提示作用;看不到明显强化。

狴犴 20:36

【病例】垂体脓肿一例MR影像讨论

长箭头和短剑头分别代表啥?请各位老师指导[呲牙]

X郑能量 20:37

长箭头是正常垂体一部分,这在垂体瘤也是常见

杨伟斌 20:37

被挤压的垂体前叶,斜坡的脑膜

X郑能量 20:37

[强]

狴犴 20:37

动态增强的片呢?是不是有强化

太阳的雪花边 20:38

脑膜瘤?垂体细胞瘤?

狴犴 20:38

@黑龙江矿业集团总医院周伟ct-mr [强]

太阳的雪花边 20:39

[握手][握手]一家人

狴犴 20:42

我是带着耳朵来听各位老师分析的[呲牙]@黑龙江矿业集团总医院周伟ct-mr

小白 20:42

是受压的垂体的一部分

X郑能量 20:42

应该是腺垂体

狴犴 20:43

@内医附院放射白玉贞 白老师神经影像[强],以后多指导[握手]

大海 20:43

垂体结核?

狴犴 20:43

@赵海佛山市一 [呲牙][呲牙][呲牙]

X郑能量 20:43

但Rathke多突向鞍上

X郑能量 20:46

坚持,等板砖[呲牙]

狴犴 20:47

那就来吧:1、腺瘤2、非腺瘤

杨伟斌 20:47

2

X郑能量 20:47

1

小白 20:47

2

大海 20:47

2

致远 20:47

2

太阳的雪花边 20:48

2

李俊彪 20:48

2

狴犴 20:47

【病例】垂体脓肿一例MR影像讨论

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【病例】垂体脓肿一例MR影像讨论

【病例】垂体脓肿一例MR影像讨论

【病例】垂体脓肿一例MR影像讨论

X郑能量 20:50

脓肿啊

杨伟斌 20:50

那么斜坡脑膜增厚就有意义了

X郑能量 20:51

这可以,不是Rathke就没打脸[呲牙]

狴犴 20:51

请高手老师们总结下

狴犴 20:51

@临沂市人民医院脑科医院,郑学军 [强]

X郑能量 20:53

不典型

大海 20:55

垂体瘤很少累及垂体柄增粗

狴犴 20:55

和文献上的病例3是不是有点像?

杨伟斌 20:55

@神经义工周刚-黄冈市医影像科 ,周兄如此有心,一直看好。感谢精彩病例[握手][握手]

太阳的雪花边 20:56

@神经义工周刚-黄冈市医影像科 周老师今天主持的太精彩[玫瑰][玫瑰][玫瑰]坑多

霞飞路87号 20:56

和文献很像

狴犴 20:56

文献上说T1边缘信号稍高,中心密度低,可能也是脓肿较有价值的征象,

张小林 20:56

@神经义工周刚-黄冈市医影像科 周老师今天主持的太精彩[玫瑰][玫瑰][玫瑰]坑多

张小林 20:56

多坑![玫瑰][玫瑰][玫瑰]

X郑能量 20:57

大家多分享病例啊,有大家才会共同提高[抱拳]

狴犴 20:57

谢谢各位老师的表扬啊,其实我是带着耳朵听各位老师的真知灼见的[呲牙]

小白 20:57

@神经义工周刚-黄冈市医影像科 我的意思是您提的几个问题很精彩,果然有功力,又太谦虚!孤独求败!

霞飞路87号 20:57

case1 信号比较均匀 没看到中心低信号或低密度

大海 20:57

不知道DWI有意义吗?

霞飞路87号 20:58

脓肿DWI应该有意义吧

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