哑铃征（dumb bell sign）
【影像学表现】
哑铃征为脊柱MRI中，椎管内髓外硬膜下肿块通过椎间孔突入椎旁软组织内，呈两头宽中间窄的哑铃状改变。
【临床意义】
哑铃征为椎管内神经源性肿瘤较特异性的征象。脊柱神经源性肿瘤可发生于椎管内的任何节段，是最常见的髓外硬膜下肿瘤之一，可分为神经鞘瘤和神经纤维瘤。神经源性肿瘤的典型表现为境界清楚、略有分叶的位于髓外硬膜下肿瘤。约16%的神经源性肿瘤可通过椎间孔侵入椎旁软组织内形成硬膜外肿块，其形态酷似哑铃状。MRI显示肿瘤呈T1WI低T2WI高信号，神经鞘瘤易发生囊变坏死。增强后肿瘤可呈均匀强化、或环形强化，取决于囊变的程度。
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图1：a.X线提示椎间孔扩大、椎体后缘扇贝样压迹（白箭）。b.同一患者MRI提示椎管内T2WI高信号肿块，通过椎间孔长入椎旁软组织内，呈两头宽中间窄的哑铃状改变（白箭）。