病史：男，30岁，自觉左大腿肿块一月余，十年前有外伤病史
手术病理：（左大腿肌间）骨化性肌炎
病例小结
骨化性肌炎以男性青少年10～20 岁好发,有报道最大80 岁, 最小5个月，以下肢股四头肌、腹内侧肌或上臂肌易损伤区多发,可发于关节附近的骨骼肌、纤维组织、皮下组织,也可发生于韧带,血管壁上,偶尔可发生于腹腔内如肠系膜等部位。病程短至数周,长达数年。病理上肿块眼观呈苍白红或淡红,表面光滑,包膜可完整。以骨骼肌纤维变性、再生并存伴间质纤维化为病理特征。
王云钊等将骨化性肌炎的临床病程分为4期:即反应期、活跃期、成熟期、恢复期。
影像学表现分为3 期: 早期(急性水肿期) 、中期(增殖肿块期) 、晚期(骨化修复期) 。
影像学分期与临床病程基本一致。
早期:发病3～6 周,病理上以成纤维细胞在骨骼肌内增殖活跃为特征,局部肌肉水肿,无明确骨化成分,受累骨可出现轻微骨膜增生,影像学表现缺乏特征性, 增强表现动脉早期肿块呈显著强化,毛细血管期和静脉期周围的水肿带呈显著的较均匀强化。
中期:发病7 周～6 个月,病理上表现为壳样骨化,骨壳间夹杂鱼肉样软组织,影像学表现为环状骨化,呈“蛋壳”征象,具有特征性。
晚期:发病6 个月以上,病灶局限,边界