“牧羊人手杖征”,这个征象提示啥?

19 11 月

牧羊人手杖征(shepherd crook deformity)

【影像学表现】

牧羊人手杖征为纤维结构不良患者负重长骨出现弯曲畸形,其X线表现似牧羊人手杖。

【临床意义】

纤维结构不良(fibrous dysplasia, FD)是一种原因不明的骨肿瘤 样病变。病变区正常的骨组织被灰白色坚韧的纤维组织所替代。镜下可见病灶主要为成熟程度不同的纤维组织和新生的骨组织所组成,后者多是未钙化或钙化不全的骨样组织。FD根据侵犯范围和有无骨外累及可分为三型:单骨型;多骨型;Albright综合征和Mazabraud综合征。Albright综合征为骨骼病变伴发性早熟和皮肤棕色色素沉着,Mazabraud综合征为骨骼病变伴发软组织 黏液瘤。FD好发于四肢长骨、其次为肋骨、颅面骨和骨盆。发生于长骨者,多沿骨的长轴方向发展,病变区膨胀,病灶常呈卵圆形透亮区或磨玻璃影。负重长骨如股骨和胫腓骨常呈弯曲畸形,并可伴发病理性骨折。

图1:X线提示左侧股骨干弯曲畸形,似牧羊人手杖。

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