孙培祥 漯河三院 19:58
内有出血，有薄环状强化，周围水肿，考虑感染性，真菌?
孙培祥 漯河三院 19:58
转移不太象
刘阳 19:59
少枝胶质瘤
狴犴 20:00
猜一个：结核[呲牙]
杨伟斌 20:01
再加一个，寄生虫感染不除外。
毛毛虫爽 20:01
病变里面有出血 没有强化
刘阳 20:02
占位明显，有出血，肿瘤要考虑
独角鲸 20:02
支持感染性病灶，多发病灶，周围水肿，周边隐约有薄环状强化，临近脑膜强化
大海 20:03
结核
X郑能量 20:04
环壁较规整，轻度强化，腔内有小斑片DWl高信号，感染并不典型脓肿可能，转移不敢完全排除
X郑能量 20:06
薄壁、除T1Wl外表现黑环征
大厨 20:08
延迟环形强化
三十而立 20:08
考虑感染性病变，脓肿？
独角鲸 20:08
各位老师，需要脱髓鞘疾病鉴别吗？
X郑能量 20:08
排除
致远 20:11
跟着老师，考虑感染
大厨 20:11
胶质母需要考虑吗？
致远 20:12
病史说明慢性过程，真菌感染？
高海峰 20:12
考虑感染
X郑能量 20:13
真菌和结核多有脑膜强化
狴犴 20:14
坐听各位老师分析。[呲牙]
鸿雁 20:15
靶征
老猫 20:17
意见较集中，考虑感染的老师居多![微笑][微笑]还有没有其他可能?[呲牙][呲牙]
X郑能量 20:17
[强]@王维青 临沂市第三人民医院放射科 ，解释一下
X郑能量 20:18
转移不敢排除啊[呲牙]
李俊彪 20:19
默默的听各位老师分析
鸿雁 20:20
更支持感染，结核可能性大
孙培祥 漯河三院 20:21
一笑说明不是感柒[呲牙]
游侠儿 20:22
星3
风轻云淡 20:23
星1-2？
石头 20:24
觉得如果感染的话，应为结核性的，但部位这点不符合
刘阳 20:24
感染，周围水肿太厉害了，感觉不大像
石头 20:24
转移是条狗，什么时候都不能忘[呲牙]
石头 20:25
否则咬人
小桃夭 20:25
免疫系统不知道正常不？
X郑能量 20:25
特别四不象时
小桃夭 20:26
不敢猜淋巴瘤啊
狴犴 20:27
用肺部ct吗？
狴犴 20:27
淋巴瘤太不典型了
小桃夭 20:29
嗯嗯，所以这个念头一闪而过
天下无双 20:29
肿瘤，间变？
小桃夭 20:32
曲老师呢？
刘阳 20:32
强化不明显，占位效应重，有出血、或钙化，淋巴瘤不支持，少枝支持特点
小桃夭 20:33
没见过少突胶质细胞瘤多发的
X郑能量 20:35
少突弥漫，边界不清，脏兮兮感觉
刘阳 20:36
影像啥也不像，挺怪异的
X郑能量 20:37
@神经义工曲军 ，最后要往正确方向引导[呲牙]
小桃夭 20:37
所以，曲老师，给点提示？
狴犴 20:40
@神经义工曲军 给点提示吧？
老猫 20:42
如果是肿瘤，老师们觉得靠谱不?[偷笑][偷笑]
清泉（谈毅） 20:42
考虑炎性假瘤？
老猫 20:43
@浙江衢州医院神经内 谈毅 说说理由呗!
笑笑 20:45
初略看了一下，第一印象肿瘤
笑笑 20:45
胶质瘤
刘阳 20:47
@神经影像义工-张玉琴 ，美女群主支持你
李俊彪 20:47
内有斑点状强化
笑笑 20:48
@刘发明:湖北孝昌人民影像科 [握手]
高海峰 20:48
@神经影像义工-张玉琴 支持群主
刘阳 20:49
@神经影像义工-张玉琴 [玫瑰][握手]
致远 20:49
大家都向美女靠拢
X郑能量 20:49
群主一来，追随者众，我就不附和啦[呲牙]
清泉（谈毅） 20:52
发病半年，临床上一般考虑感染，免疫炎症，肿瘤，感染一般结核，真菌，但强化方式不像，真菌一般在基底节。当然说的都是常见表现。肿瘤转移瘤一般环形强化或小结大水肿，淋巴瘤倒是要排除，ct密度有点高，但dwi一般高信号，且一般强化明显。至于其他肿瘤大多了，凭感觉了。所以猜那个。@神经义工曲军
狴犴 20:53
@浙江衢州医院神经内 谈毅 有理有据[强][强][强]
弱弱的强光 20:54
周围有子灶，Dwi环形高信号，支持肿瘤，胶母
X郑能量 20:55
肉芽肿也是炎症而来吧，其他骨、肺肉芽肿颅内罕见
刘阳 20:55
@常德二院王飞 [强]
老猫 20:56
可以揭底了吗？
高海峰 20:56
等待
狴犴 20:56
可以[呲牙]
李俊彪 20:56
@浙江衢州医院神经内 谈毅 [强]
文峰 20:57
坐等高手发结果
老猫 20:58
病理结果：（左额叶）间变性星形细胞瘤，WHOIII级。
大海 20:59
确实也可以的
大海 20:59
就是感觉看到两个结节
刘阳 21:01
间变了，就是强化不明显，肿瘤征象是支持的
致远 21:01
为什么t2有低信号的壁
清泉（谈毅） 21:08
学习了[强]
李俊彪 21:08
美女群主和夏教授能不能给我们分析下
gaoling 21:23
间变是三级吗？
X郑能量 21:38
是的，一个肿瘤内可能有二级和三级病变区域，病理按高级别报，临床按高级别处理
毛毛虫爽 08:48
昨天的病变主要位于左侧额叶 球形生长 病变内部可见出血 增强没有明显强化 还是考虑肿瘤 主要强化行为可能支持低度恶性胶质瘤
狴犴 08:48
@夏爽 天津市第一中心医院 [强][强][强]
狴犴 08:49
谢谢夏教授答疑解惑[呲牙]
毛毛虫爽 08:49
对于炎症病变 病变累及脑膜 脑实质 可见不规则强化 点状 片状 或者脑膜强化
毛毛虫爽 08:50
该病变几乎没有强化 不支持炎症病变
石头 08:55
夏教授威武[玫瑰]
剑兰 08:56
@夏爽 天津市第一中心医院 [强][强][强]
李俊彪 09:18
谢谢夏教授解答@夏爽 天津市第一中心医院
三十而立 09:20
@夏爽 天津市第一中心医院 分析的很有道理，学习了。[强][强][强]