【病史】女性，左侧无力并头痛。
问题1.最明显的异常的特征为？
A.蛛网膜下出血
B.动脉瘤
C.急性梗塞
D.环形强化病变
E.以上都不对
判断正误
2.上矢状窦异常强化。
A.正确
B.错误
3.横窦异常强化。
A.正确
B.错误
4.直窦异常强化。
A.正确
B.错误
【答案】1.E 2.A 3.A 4.A
【影像学表现】
- CTA：直窦、上矢状窦和双侧横窦无正常填充。
- MR：窦汇、横窦、上矢状窦FLAIR高信号。弥漫性硬脑膜强化。
【鉴别诊断】
- 静脉窦血栓形成
- 解剖变异（发育不全或无静脉窦）
- 大蛛网膜颗粒
【诊断】弥漫性中枢神经系统静脉窦血栓形成
Diffuse CNS venoussinus thrombosis
【要点】
临床病史-从无症状到昏迷、死亡，症状变化极大。可出现头痛、呕吐、神经功能缺损。
影像学表现：
- CT平扫-硬脑膜窦高密度，皮质或皮层下点状出血，基底节、丘脑低密度。
- CT增强-空三角征，静脉窦轮廓不规则，CTA充盈缺损。
- MRI-亚急性血栓T1和T2呈高信号。急性血栓呈等T1低T2信号。静脉性梗塞FLAIR呈高信号。T1增强血栓呈低信号，周围呈高信号。
- CTA是首选影像学检查方法。
病因-炎症、口服避孕药、妊娠、外伤、感染、凝血功能障碍。