【病例】腮腺多形性腺瘤 一例CT影像表现与征象分析

13 4月

一:病史资料:男,28岁,因“右侧耳周无痛性包块1年半余”入院。

二:影像图片:

【病例】腮腺多形性腺瘤 一例CT影像表现与征象分析
三:影像表现及分析:

CT增强扫描动脉期右侧腮腺区见一类圆形稍高密度肿块影,边界欠清,密度欠均匀,静脉期肿块强化高于动脉期,呈持续渐进性强化,边界清,密度较均匀,颈部未见明显肿大淋巴结影。

分析:年轻人,右侧腮腺肿块,病史长,动态增强呈持续渐进性强化,密度较均匀,包膜完整,诊断:腮腺多形性腺瘤(腮腺混合瘤)。

四:鉴别诊断:

1、腮腺腺淋巴瘤:多见于吸烟中老男性,发生于后下象限,病灶多发,动态增强呈快进快出。

2、腮腺基底细胞腺瘤:增强动脉期强化达峰值,静脉期逐渐减退。

3、腮腺癌:肿块边界不清,可侵犯临近间隙及骨质,颌下间隙淋巴结转移。

五:确诊依据:手术病理:(右)腮腺多形性腺瘤。

六:疾病总结:腮腺多形性腺瘤,又称混合瘤,是腮腺区最常见的良性肿瘤,多数腮腺多形性腺瘤有较均匀一致的渐进性增强表现,少数肿块呈分叶状,边缘可不规则,钙化及囊变较少,当肿瘤内出现钙化,多提示良性肿瘤。

病例来源及编缉:

病例来源:广州军区武汉总医院 阳昱恒 提供

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