一、肿瘤样钙质沉着症
累及多个关节，范围较大，表现为多房囊状的高密度影。
原发性：罕见，多为家族性，多见于非洲裔美国人，钙磷正常。
继发性：多见于慢性肾功能不全患者。钙磷均有升高。
肿瘤样钙质沉着症
肿瘤样钙质沉着症
肿瘤样钙质沉着症
二 、与代谢有关的钙化
1、营养不良性钙化：由组织损伤或退变造成的钙化，没有相关的代谢障碍。
血肿机化
2、维生素D过量相关性钙化：正常组织中的钙化，常见于代谢紊乱。
维生素D过量相关性钙化
3、CPPD（焦磷酸钙沉积症）相关性钙化
CPPD（焦磷酸钙沉积症）
4、痛风石
为尿酸盐沉积形成，发生在关节周围软组织、包括韧带、肌腱、滑囊，眼、耳、鼻、喉、皮肤， 50%的钙化为X线平片可见。
痛风石，可见软组织肿胀及钙化灶。
痛风石，可见软组织肿胀及钙化灶。
三、与胶原血管病相关的钙化
1、全身性钙质沉着症：皮肤、皮下或深部结缔组织钙化，与多种代谢紊乱及胶原血管病变有关，如皮肌炎，看起来像异位骨化，但没有真正的骨形成。开始为浅表的结节状或斑块状钙化，逐渐向更深的组织发展，表现为关节周围大片状钙化灶。
皮肌炎
皮肌炎
皮肌炎
皮肌炎
2、 与硬皮病相关的手部局限性钙质沉积
手部皮肤或皮下组织，多发的，边界清晰的，点状、片状的钙化灶，与硬皮病相关。
硬皮病
硬皮病
硬皮病
四、软骨来源的钙化：
常见于膝盖、耻骨联合、臀部、尺骨三角纤维软骨复合体、肩关节。
半月板钙化
半月板钙化
尺骨三角纤维软骨复合体钙化
耻骨联合软骨钙化
五、滑膜软骨瘤病
1°少见，病灶数量多，大小均匀，相邻关节正常。
2°多见，病灶数量少，大小不一，多伴有退行性骨关节病。
滑膜骨软骨瘤病 1°
滑膜骨软骨瘤病 2°
滑膜骨软骨瘤病
六、肌腱钙化/滑囊炎并钙化
肩关节最常见：肱二头肌长头、肩峰下滑囊钙化，可伴有急性疼痛、肿胀，局部压痛。
肱二头肌肌腱钙化（肩周炎）
肩周炎
大粗隆滑囊炎
七、血管相关性钙化
1、动脉钙化：中层钙化，呈均匀连续的双轨状钙化，好发于糖尿病、尿毒症患者。
图：动脉中层钙化，截肢患者
图：动脉中层钙化，糖尿病患者
图：动脉中层钙化
2、动脉内膜钙化：粥样硬化，呈不连续的斑块状钙化。
图：动脉粥样硬化
3、小静脉血栓 静脉石：中心透亮区
图：静脉石
4、长段静脉血栓机化
图：长段血栓机化
5、静脉功能不全：好发于绝经后的女性，常见于小腿，表现为皮下大片状的高密度影，行径与骨长轴一致。
图：静脉功能不全所致钙化
八、进行性骨化性肌炎
为常染色体显性遗传性疾病。最开始发生于颈部，然后累及尾部，呈缓慢性进展，逐渐蔓延至全身，为发生在结缔组织的骨化，而非肌肉的钙化。
图：进行性骨化性肌炎
图：进行性骨化性肌炎
九、异位骨化
1、继发于外伤：局限于损伤部位，发生于受伤后4-6周，开始呈云絮状稍高密度影，密度逐渐增高，骨小梁变得明显，长轴趋向于肌层平行，需要与骨肉瘤鉴别。
图：异位骨化，左至右分别为2周、6周、12周照片。
2、继发于长期卧床：好发于大关节周围，臀部，肩膀，膝盖。
图： 异位骨化，四肢瘫患者
图：异位骨化
十、肿瘤来源的钙化
1、滑膜肉瘤：好发于中、老年人，下肢的关节近端多见，呈分叶状；30-40%可见钙化，可能引起邻近骨的侵蚀。
图：滑膜肉瘤
图：滑膜肉瘤
2、骨肉瘤：好发于青少年，膝关节最常见，呈硬化性、溶骨性或混合性改变，软组织肿块多见，肿瘤边缘可见不规则的新骨形成。
图：骨肉瘤
图：骨肉瘤
3、软骨肉瘤：好发与50-60岁成人，骨盆多见，呈圆形，颗粒状，爆米花样外观的软骨钙化，伴有软组织肿块。
图：软骨肉瘤
4、骨旁骨肉瘤：较少见的骨肉瘤。起源于髓腔，包裹正常骨组织，因此肿瘤在中间会比周围较为成熟。
图：骨旁骨肉瘤
5、血管瘤：表现为软组织肿块内见多个静脉石，中心的透亮，可侵蚀相邻骨质。
图：血管瘤
图：血管瘤
十一、肌注相关性囊肿样钙化
某些药物，比如奎宁，注射到皮下脂肪层容易造成脂肪坏死、无菌性炎症，最终形成囊肿样钙化。
图：钙化性囊肿
十二、疤痕钙化
皮肤、肌肉或脂肪疤痕增生后形成的钙化，多见于垂直瘢痕。
图：疤痕钙化
图：疤痕钙化
十三、寄生虫相关性钙化
图：几内亚蠕虫钙化
图：猪囊尾蚴病