【病史】之前气胸。
问题1.最可能的诊断为？
A.气胸复发
B.右上肺不张
C.纵膈生殖细胞瘤
D.先天性肺异常
E.以上都不对
下面为其它同一诊断其它患者的图片，正确的诊断应该为？
【答案】1.E
【影像学表现】胸腺明显显示，呈三角形向右侧凸出。无气胸。
【鉴别诊断】
- 突出正常胸腺
- 淋巴瘤
- 生殖细胞瘤
- 胸腺囊肿
【诊断】突出的正常胸腺
Normal prominent thymus gland
【要点】
- 胸腺大小和外观变化较大。
- 5岁前胸片上非常大。
- 常见于男孩，占80%。
- 轮廓：凸形，随肋骨起伏。
- 形状：不一。
- 帆征：三角形外侧延伸，类似船帆。
- 一致性：均质，无钙化或低密度。
- 正常胸腺无压迫气道或血管结构。
【帆征】
胸腺外缘凸出，下缘平直，呈船帆样外观。注意任何肺叶肺炎均不会呈以纵膈为基底下缘平直改变。正常胸腺质地柔软，因此在胸片上因为肋骨其轮廓起伏，称为“胸腺波浪征thymic wave sign”（黑箭），此征可与纵膈肿块如畸胎瘤相鉴别。这些肿块不会有平直的下缘边界，有时可出现钙化。
CT:
