“干骺端透亮带”，这个征象提示啥？

干骺端透亮带（lucent metaphyseal bands）

【影像学表现】

干骺端透亮带为骨骼X线中，四肢长骨干骺端显示骺板下条状透亮影。

【临床意义】

干骺端透亮带见于90%的急性白血病患者。白血病为造血系统恶性肿瘤，约有半数可侵犯骨骼。患骨骨松质稀疏多孔，骨小梁变细，骨皮质于骨髓腔面变薄，常有局限性缺损。病变好发于富有红骨髓的骨骼，如肋骨、长骨、骨盆、脊柱和头颅。急性白血病多见于儿童和青少年。早期在长骨的干骺端 骨骺线下往往可见带状横行密度减低透亮区，最先可能出现于膝关节附近，以后在其他长骨的相应部位相继发生。一般认为由于肿瘤组织的浸润，压迫使骨小梁吸收所致，常出现于发病后6周左右，在缓解后3周内消失，或变成硬化增白线。如肿瘤进展，在长骨干骺端可出现多发类圆形虫蚀样骨质破坏。

图1:白血病儿童膝关节X线提示双侧股骨、胫腓骨干骺端对称性带状透亮区（白箭）。

扩展阅读

骨骺是骨在发育过程中，骨两端的软骨中出现的骨化点。

一般见于长骨两端、扁骨缘、结节、粗隆及突起等处。

（长骨）骨骺大部分骨化后，只在与骨干相邻部位留有一层软骨板，即骺软骨。通过软骨细胞的分裂增殖、骨化，使骨不断加长。全身各骨的骺软骨依一定的年龄次序停止增殖而骨化，骺软骨随之逐渐消失，从此长骨不再增长，不规则骨或扁骨不再扩大。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融合一体，在骺软骨留有遗迹称骺线。

人骨骺线消失的年龄，女子比男子早1～2年。临床上常以骺线的有无来推断年龄。

——以上来源：百度百科

以下来源：熊猫放射

左图：胫骨远端生长障碍线；

右图：成骨不全。弥漫性骨量减少，干骺端见多发生长障碍线，与二碳磷酸盐化合物治疗有关。

左图：小棒球运动员，反复慢性损伤，肱骨近端生长板不规则，干骺端见硬化边。

右图：典型压缩性骨折硬化线，边缘模糊，邻近骨膜新生骨形成。

左图：正常生长板。与干骺端致密带类似，与其他病变如铅中毒鉴别困难。

右图：胫骨远端干骺端透亮线，为胫骨骨干骨折内固定后制动导致废用性骨质疏松。

左图：铅中毒。典型干骺端致密线影，腓骨受累可与正常变异相鉴别。

右图：肾性佝偻病。生长板明显异常，杯口状、破碎，干骺端透亮带与硬化带。

白血病患者。左图：弥漫骨量减少，干骺端透亮细线。右图：踝关节各骨干骺端典型透亮线影。

左图：强直性脊柱炎患者，跖骨干骺端透亮线影，为早期局部充血性骨质疏松所致。

右图：坏血病。广泛骨量减少，干骺端及骨骺致密线，干骺端致密线即Frankel白线。

先天性梅毒典型X线表现。左图：胫骨见Wimberger征及普遍性干骺端炎，表现为透亮带。右图：普遍性干骺端炎，表现为透亮带。