影像表现：胆囊增大，壁弥漫性均匀增厚，增强扫描胆囊壁动脉期轻度强化，门脉期进一步强化，胆囊周围脂肪间隙可见条索状影，与右侧肝脏局部粘连，胆囊周围的肝组织门脉期呈片状强化。胆囊颈部可见高密度结石影。
黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种少见的有破坏性的胆囊炎性病变，以60、70岁女性多见。发病机制不是很明了，通常认为结石、胆道梗阻和炎症等因素造成。Rokitansky—Aschoff窦破裂和胆囊黏膜的小溃疡，继而导致胆汁外渗入胆囊壁内形成黄色肉芽肿性炎症反应。其病理学特征为胆囊壁的炎性破坏区内有载脂巨噬细胞和炎性细胞聚集，并大量纤维组织增生。
CT征象：1、胆囊壁局限性或弥漫性增厚。2、胆囊内结节状低密度影。3、胆囊内壁光整，可见强化黏膜线。4、肝胆界面存在、光整。
XGC术前极易误诊为胆囊癌，两者的鉴别诊断是影像学的一个难点，当肝胆界面存在且光整，增厚胆囊壁内多发结节状低密度影 完整清晰的黏膜线，且胆囊内壁光整、囊腔形态规则者应提示XGC的可能。
本例特点：本例为黄色肉芽肿性胆囊炎典型病例。胆囊前壁结节状低密度影，胆囊内壁光整、黏膜线基本完整可与胆囊癌鉴别。