患者,女性,44岁,有糖尿病史,发烧和腹痛4天就诊。体格检查显示心动过速(心率,每分钟137次),低血压(81/44mmHg)以及右上腹部压痛,无反跳痛。
患者的胸部X线片显示,右上腹部可见一处可疑病变(图A,箭头)。

CT成像显示肝脏中可见一个含气及液体的病变(图B,箭头)。
考虑患者为肝脓肿。血培养为产气的肺炎克雷伯菌。糖尿病是这类患者的重要危险因素。尽管患者接受了补液及抗生素治疗,但患者的临床状况持续恶化,入院48小时候后死亡。
引申阅读
糖尿病是一种常见的代谢性内分泌病 , 糖尿病患者免疫功能低下 , 易并发多种感染 , 糖尿病感染与高血糖密切相关。 高血糖时不仅体液免疫功能受损 , 而且细胞免疫功能下降 , 亦可影响粒细胞和淋巴细胞吞噬细菌的功能。产气性细菌感染引起的肝脓肿可见气体。
作者:Chin-WeiYu, M.D.Ching-Hsing Lee, M.D.
单位:Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan