这些也是肺部常见病的基本征象，你都知道么？

肺癌性淋巴管炎

肺癌性淋巴管炎又称为肺癌性淋巴管播散，是肿瘤细胞转移到肺淋巴管内以后引起的病变。以腺癌致病者为多，最常见于肺、胃、乳房、结肠和胰腺等处癌肿的转移。

有2种转移方式：

一是肿瘤细胞经淋巴干道转移到纵隔淋巴结，再逆行到肺门淋巴结，淋巴结受累肿大，使相应的肺门淋巴引流受阻而发生返流。

二是肿瘤细胞经血行转移到肺部小动脉内形成癌栓或有肿瘤结节，进一步发展则肿瘤细胞穿过血管进入肺间质和淋巴管内而发病。原发肺癌灶的肿瘤细胞可转移入小动脉或者直接入淋巴管而循上过第二途径发病。

因肿瘤细胞在淋巴管内生长繁殖，或/及淋巴引流受阻，都使淋巴管扩张，局部可出现间质性肺水肿，也可因肿瘤细胞的成纤维反应而致间质增生，再加上肿瘤细胞在间质内生长，致使间质性病变加重，多见于淋巴管及结缔组织丰富的支气管血管周围，小叶间隔及胸膜下区域。

球形肺炎：多位于下肺野，边缘多模糊，周围血管纹理增多，增粗，邻近胸膜反应较广泛，病灶CT值较低，多在20～25HU，临床上常有近期感冒发烧史，白血球增高，经短期（7～10天）抗感染后病灶多有缩小。

中心型肺癌

肿块

支气管改变

包绕、狭窄、闭塞

周围改变

血管受侵、远端阻塞性渗出、不张

肺部CT征象的观察与分析

坠积效应

肺段隔离症的诊断与鉴别诊断

肺段隔离症:

CT的显示重点是来自主动脉的供血血管。

肺发育不良：

与肺段隔离症的鉴别要点是供血动脉来自肺动脉。

螺旋CT可以清晰显示这些鉴别要点

肺动脉栓塞

肺动脉栓塞（MPR）

1、正确辨认正常解剖标志是诊断基础。

2、必须准确辨认各种征象；

3、抓住典型征象是正确诊断的根本；

4、结合临床表现是正确诊断的必要条件；

5、动态观察是鉴别诊断的有效方法。