【病例】颌下腺神经鞘瘤1例MR影像表现

12 10 月
简要病史
临床资料:女性,49岁,发现左侧颌下包块2月余,无疼痛不适。 左颌下触及一直径约2cm包块,质偏硬,表面光滑,边界清楚,活动度可,无压痛,表面皮肤正常。

彩超:左侧颌下腺实性占位,腺体内探及26mmx21mm低回声包块,形态尚规则,CDFI示血流信号丰富。

【病例】颌下腺神经鞘瘤1例MR影像表现

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病理结果:左侧颌下腺神经鞘瘤
小结:

发生于颌下腺内肿瘤主要是涎腺源性肿瘤。颌下腺良性神经鞘瘤报道极少,国内外文献 报 道 约10 例。加之 涎腺多形性腺瘤的细胞可以由梭形的肌上皮细胞为主要成分构成,所以术前临床诊断或细胞穿刺病理学诊断都容易误诊为涎腺上皮细胞来源肿瘤。目前对于颌下腺肿瘤的术 前诊断主要依靠病史和影像学,不推荐针吸活检作为术前常规的诊断手段。多数学者长期的实践表明,为保留神经鞘膜的完整性所采用的瘤体剜除术不但能够完整切除肿瘤, 而且极少复发,也是更好地保存神经干或肿瘤未累及神经 纤维的最好方法。由于颌下腺与舌神经的解剖位置较舌下神经更近, 颌下神经节直接进入颌下腺,使肿瘤在逐渐长大过程中包埋于腺体实质成为可能,这也是术前误诊的重要原因。

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