CT血管造影征（CT angiogram sign）
【影像学表现】
CT血管造影征为增强胸部CT上，肺动静脉的走行清晰显示在低密度实变影的背景下，后者的密度通常低于胸壁肌肉组织。
【临床意义】
CT血管造影征中低密度的实变影由肺泡腔内分泌的黏液性成分所致。该征象中显示的肺血管穿越走行于实变的肺实质中。CT血管造影征最初被认为是细支气管肺泡癌的特异性征象。细支气管肺泡癌为肺腺癌的一类亚型，约占所有支气管癌的5%。病理上，细支气管肺泡癌可分为两型-黏液细胞型和Clara细胞型。前者约占所有细支气管肺泡癌的20%～30%，该类型肿瘤易沿肺泡壁生长浸润、而尚未完全破坏肺泡间隔，受累区域的肺泡和小气道内可见大量肿瘤分泌的黏液成分，使得实变灶的密度显著低于胸壁肌肉组织。近来研究表明，CT血管造影征亦可出现在其他肺部良恶性病变中，包括肺炎、肺水肿、肺淋巴瘤和胃肠道转移癌。
图1：增强胸部CT提示左下肺实变影内肺血管显影，呈血管造影征（白箭）。