“加农炮征”，这个征象提示啥？

加农炮征（canon ball sign）

【影像学表现】

加农炮征为胸片或CT中，两肺多发的类圆形、大小不一的结节，其形似加农炮炮弹。

【临床意义】

加农炮征为恶性肿瘤肺部血行转移的典型表现。肺转移有以下三种类型：肺实质转移，淋巴管间质转移和支气管内膜转移。其中以肺实质转移最多见，尸检可见于20%～50%的恶性肿瘤患者。淋巴管间质转移、即癌性淋巴管炎，多为远端毛细血管内的血行转移继发侵犯周围淋巴管所致。支气管内膜转移则极为罕见。

图1：正位胸片提示两肺多发类圆形大小不一结节。