病例
主诉：右眼睑下垂6月，进行性加重入院，右侧眼裂变窄，光放射迟钝。
当地医院CT发现颅内占位性病变，入我院行核磁平扫加增强检查
临床诊断：脑膜瘤
病理结果：血管周细胞瘤
多见于中年人，男女发病率无明显差异，其临床表现无特异性，易发生颅外转移，复发率高。
颅内的HPC由于其影像表现与脑膜瘤相似，曾被认为是后者的一个亚型。目前WH0中枢神经系统肿瘤分类中，已经把HPC归于脑膜肿瘤的“间叶性，非脑膜上皮细胞肿瘤”中。
MRI表现：肿块一般位于脑外，附着于硬膜，边界清楚，呈分叶状、圆形或椭圆形，以分叶状多见。血管外膜细胞瘤的 MRI 信号变化很复杂 ,T1WI上病灶呈等或低等混杂信号，T2WI上呈等或略低信号 ,也可表现为高信号 ,瘤周水肿多较明显 ,常见血管流空影 ,呈不均匀明显强化，病变以窄基底附着于硬膜，一般无“硬膜尾征”。
血管造影：可见肿瘤染色明显 ,瘤内血管为不规则排列 ,不同于脑膜瘤血管均匀排列 ,有的呈血管畸形样表现。
MRS：明显升高的Cho峰，轻微的脂质峰，缺乏Ala峰和Glx峰， Ala峰和Glx峰的缺乏及MI峰显著升高有助于与典型脑膜瘤鉴别。
2、胶质瘤：为脑内肿瘤，其形态一般不规则，多为环行强化，瘤周水肿较血管周细胞瘤明显。
3、淋巴瘤：好发于基底节和脑室旁、半球周边一带实性占位性病变，多发的病灶呈区域性分布；DWI呈高信号，增强呈明显均匀强化，边界清晰；伴有坏死时，其实性部分也具有实性病灶相似信号特点；脑室内实性占位并伴邻近指状浸润、室管膜下实性结节播散时；肿瘤对类固醇治疗及放疗敏感，疑似病例可行诊断性放、化疗，若病灶明显缩小、甚至消失，应首先考虑此诊断。
1、多发生于大脑凸面；
2、多与邻近硬脑膜窄基底相连，脑膜尾征少见；
3、边缘多呈分叶状；
4、增强扫描强化明显；
5、瘤内钙化少见；
6、可侵犯邻近骨质及脑组织。