“刀鞘样气管”,这个征象提示啥?

18 9 月

刀鞘样气管(saber sheath trachea)

【影像学表现】

刀鞘样气管是胸腔内气管的一种变形,在胸片和CT上表现为胸内段气管冠状径显著狭窄,矢状径较宽,形态似刀鞘样,且胸外段气管的冠状径无明显狭窄。

【临床意义】

刀鞘样气管的发生与慢性阻塞性肺病(COPD)密切相关。CT上所见的气管侧壁的向内弯曲和移位是软骨软弱的结果,气管壁的厚度正常。影像学诊断刀鞘样气管的标准为:测量主动脉弓上方1cm处胸内气管的冠状内径和矢状内径、并计算其比值。若冠状径小于矢状径的2/3,并伴有胸廓入口以上气管冠状径的突然增宽。

图1:横断位胸部CT提示气管截面呈刀鞘样改变(黑箭)。

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