双管征（double duct sign）
【影像学表现】
双管征表现为MRCP中同时扩张的胆总管与胰管，该征象亦可见于ERCP、CT多平面重建和超声。
【临床意义】
双管征中扩张的胆总管与胰管为胆胰管开口梗阻狭窄所致，通常为毗邻的胰头肿瘤包绕侵犯胆总管（胰腺段）和主胰管引起。双管征最常见于胰头癌和十二指肠壶腹癌；其他少见的恶性梗阻原因包括胆总管远段的胆管癌、淋巴瘤或转移瘤；少见的良性梗阻病变包括慢性胰腺炎和壶腹部狭窄。MRCP中除双管征外，尚可见胰头部或壶腹部肿块影。双管征虽不是胰头癌的特异性征象，但其出现一般提示胰头癌的可能性较大。
图1：MRCP提示同时扩张的胆总管（白箭）与胰管（黑箭）。