基本资料
2、主 诉：发现右侧鼻面部隆起伴疼痛4天
3、简要病史：4天前洗脸后偶然发现右侧鼻面部隆起，伴疼痛，发射至头部，伴流涕，量多，无打喷嚏、鼻痒、流清涕等，无鼻塞、嗅觉减退等
4、专科检查： 鼻：鼻外形正常无畸形，双侧鼻腔粘膜充血，鼻中隔不规则偏曲，右侧鼻前庭向内隆起并挤压下鼻甲，右侧下鼻道窥不及，双侧中鼻甲形态基本正常，双侧中鼻道未见异常分泌物，正常下鼻甲稍大，鼻咽部未见异常。
CT软窗轴位
CT骨窗轴位
CT软窗冠位
CT骨窗冠位
CT软窗矢状位
CT骨窗矢状位
- 鼻中隔偏曲。
- 左侧上颌窦炎症。
- 右侧鼻前庭软组织密度影，建议穿刺活检。
②上颌窦腺样囊性癌：为来源于小唾液腺的较少见的恶性肿瘤，其影像学表现有其特殊性，有沿着神经生长的特性，可呈跳跃性不规则条束生长，增强后肿块可中度强化，瘤体内可见囊性低密度病灶。肿瘤早期即有骨质破坏改变，并向窦腔外扩展。
③上颌窦鳞癌：在CT平扫时表现为与肌肉等密度或偏高密度，注射造影剂后可强化，肿瘤呈浸润性生长，伴广泛的骨吸收破坏，部分瘤体内可见钙化灶。需行病理检查鉴别。
④鼻部恶性肉芽肿：是一种少见的、破坏性极强而原因尚不明确的疾病，多发于面部中线器官，尤易发于鼻部。病变表现为进行性、非特异性、肉芽增生性溃疡，并侵及面部毗邻组织，该病只能依靠病理确诊，CT检查无特异性。