简要病史:女,46岁,已婚,因“不规则阴道出血21天”入院。
病例特点:
1. 女性患者,46岁,慢性病程;
2. 临床表现:患者平素月经规则,周期30天,经期5天。2013年10月3日同房出现阴道出血,量多于月经量,无腹痛、腹泻、腰骶部坠胀痛,无痛经,无白带异常,无肛门坠胀不适。阴道出血淋漓不净,B超:宫颈后壁可见大小4.0*2.2cm低回声,边界清,向外凸起,阴道镜检查提示:醋酸白试验呈猪油样。
3. 既往史:平素健康状况良好,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,1996年行双侧输卵管结扎术,否认外伤史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。初潮年龄13岁,经期5天,周期30天,末次月经:不详,颜色正常,无痛经,经期规律,白带正常。21岁结婚,孕4产3。1990年顺产一女活婴,现体健,1995年顺产一女活婴,现体健,2006年顺产一男活婴,现体健,人流1次,已结扎,爱人健康。
影像资料:
宫颈癌MR表现: T1 信号是等信号,与周围肌层相仿,对于分期价值不大。而在 T2 是中高信号,不同于内膜和低信号基质。矢状位上可以看到病变位于后方宫颈管,与周围正常的基质明显不同。
宫颈活检术提示:宫颈中分化鳞癌。