“反边缘强化征”,这个征象提示啥?

3 9 月

反边缘强化征(reverse rim sign)

【影像学表现】

反边缘强化征为增强腹部CT中,肾髓质表现为正常强化和灌注,而肾皮质则表现为边缘环形低强化灌注带。

【临床意义】

反边缘强化征是肾皮质坏死的特异性征象。肾皮质坏死是一种少见的动脉栓塞性病变,以皮质坏死、继而钙化为特征,而髓质区无累及。肾皮质坏死可发生在任何年龄。女性中,妊娠的并发症(如胎盘早剥,前置胎盘,子宫出血,产褥期脓毒症,羊水栓塞,先兆子痫)占病例的50%以上,而细菌性脓毒症占30%。其他原因包括溶血性- 尿毒症综合征、移植肾超急排斥、烧伤和中毒。在新生儿中,50%以上的病例是由胎盘早剥引起。

图1:CT提示双侧肾脏皮质边缘环形低强化带(白箭)。

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