泪腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of the lacrimal gland)又称为泪腺混合瘤，是一种泪腺的上皮性肿瘤。其起源于有多向性分化潜能的上皮细胞，其间质成分为上皮化生的产物。
本病是泪腺肿瘤中最多见的上皮性肿瘤，发病率约占泪腺上皮性肿瘤的49%～58%，泪腺窝肿瘤的25%眼眶占位性病变的3%～5%。泪腺的良性多形性腺瘤是由上皮和间质成分构成的良性肿块。现代观点认为这两种成分均来自上皮，故以往可称为的良性混合瘤应以多形性腺瘤代替，此名称已被世界卫生组织所采纳。
多形性腺瘤多表现病程较长常在1年以上。发生于20～50岁青壮年，无自发痛感。典型症状为泪腺区无痛性包块缓慢增大。较少疼痛，复视最常见的症状，为单眼进行性眼球突出及眼球下移位。眶外上方可扪及硬性肿物，表面有正常泪腺时触诊有颗粒感无触痛不能推动，也可出现眼睑肿胀，少部分患者有上睑下垂及眼运动障碍等症状。肿瘤压迫眼球产生散光、视力减退眼底正常或可见外上部压痕(脉络膜视网膜皱褶)。泪腺良性多形性腺瘤容易复发，复发后多数病变侵及广泛，甚至可引起骨破坏，尽管在组织病理学上仍为良性肿瘤特征，但其生物学行为的临床表现已为恶性肿瘤。复发的肿瘤可扪及眶上部呈结节状或不规则形压痛，肿瘤也可向眼眶其他位置扩散如眶上方、内上方甚至眼眶下部远离原发位置。
超声检查：典型的良性多形性腺瘤B超显示为眶外上方圆形或类圆形占位病变，边界清楚光滑内回声多或中等而分布均匀，声衰减中等，无可压缩性。由于肿瘤压迫引起的泪腺窝扩大，在B超上显示为肿瘤后界局部向后突出，这是骨压迫征，这些声学特征非常符合多形性腺瘤的组织学所见。A超则为眶外上方占位病变，出入肿瘤波峰较高，内为均匀的中高波，中等衰减，非常类似海绵状血管瘤的超声学特征。
CT扫描： CT扫描在泪腺上皮性肿瘤的诊断中具有重要位置。
CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区，肿瘤呈膨胀性增长圆形或类圆形高密度块影，边界清楚光滑，其内密度基本均质。泪腺窝骨壁可有压迫性改变(骨凹)及泪腺窝扩大，病变较大时，冠状CT可显示眶顶骨吸收或骨缺损，但很少有明显骨破坏。这可与发生于泪腺的炎性假瘤或恶性淋巴瘤区别。而泪腺凹扩大是良性泪腺上皮性肿瘤较为特征性的改变，也是和其他病变区别的重要指征之一。肿瘤前界一般不超出眶缘，即病变主要累及眶部泪腺，很少波及睑部泪腺，复发性泪腺良性多形腺瘤形状不规则或成扁平形，可侵及眼眶周围软组织(眼外肌，提上睑肌)及骨骼。
MRI 对良性多形性腺瘤的诊断如同其他眼眶良性肿瘤一样，T1WI呈中信号，T2WI为高信号，但部分肿瘤T2WI信号较低呈中信号。由于扫描多个角度而使对肿瘤的空间位置了解得更清楚。增强后扫描显示肿瘤明显增强。复发性肿瘤形状不规则或呈结节状也可向颅内蔓延。
鉴别诊断：
1.泪腺淋巴细胞性病变 多发生于老年人，可单侧或双侧发病，类似炎性假瘤，病史较短，眶前部可触及实性肿物，有压痛，超声扫描显示病变区低回声，边界清楚、较少声衰减。CT显示颞上眶区病变范围较大、均质、密度高。
2.泪腺炎性病变 炎性假瘤常好发于泪腺，临床表现睑肿胀、疼痛、反复发作，有用激素治疗好转史，超声显示局部病变区(扁平形)低回声，CT扫描显示病变区呈半圆形或扁平形。常合并邻近眼外肌增厚或眼环增厚，病变常侵及睑部泪腺。
3.泪腺癌也常表现为泪腺区形态不规则、密度不均匀软组织肿块，增强扫描病灶不均匀强化，强化程度较显著，非强化部分多为液化坏死区。眶壁骨质可有破坏，有时可侵犯颅内，形成眶颅交通。
4、炎性假瘤（泪腺型）鉴别：当泪腺癌伴有泪腺窝开大，眶骨有破坏时鉴别较容易，如不典型可做MRI扫描，因炎性假瘤的肿块含较多纤维组织，平扫时T1WI和T2WI均为较低信号。而肿瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
5.其他泪腺区病变 泪腺囊肿、神经鞘瘤或肉芽肿少见。