女，42岁，颈部无疼性渐进性增大的肿块就诊。
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影像表现
右侧颈内外动脉之间可见一椭圆形肿块影，病灶边缘光整，境界清楚，增强扫描呈明显强化，近似与动脉血管强化密度；重建示肿块呈长轴与血管长轴平行。周围血管受压移位。
病理
颈动脉体瘤
鉴别诊断
1、颈部淋巴瘤，除肿大的淋巴结发生在颈动脉间隙外，还可在相邻的间隙内发生，且一般为多发，部分可融合为一体，增强病灶强化不明显，通常以病灶周围轻度强化为主，MIP很少发现颈总动脉夹角增大，且 VR 容积重建无丰富的肿瘤血管影。
2、颈部神经鞘瘤，CT平扫示肿块呈均匀偏低或低密度影，也可呈囊实性表现，因为本病很容易发生囊变、坏死，增强后病变呈不同程度环状强化，VR 容积重建仍无丰富的肿瘤血瘤影。
讨论
颈动脉体瘤是起源于颈动脉分叉外膜内的颈动脉体实性肿瘤， 是一种少见的颈部非嗜铬性副神经节瘤。主要存在于颈动脉体和主动脉体。
颈动脉体瘤可发生于任何年龄，女性略多于男性，临床上通常表现为缓慢增大的上颈部无痛性肿块， 偶然或体检发现。肿瘤多属良性，但也可恶变，恶性发病率约为 6%,4%双侧发病，部分有家族史，有家族史者双侧发病率增加至31% .
影像学表现
CT平扫， 显示双侧舌骨水平胸锁乳突肌前缘内侧椭圆形或圆形肿块， 边界清晰， 大部分密度较均匀， 少部分病灶内可见钙化影， 囊变或坏死极少见， 肿块与周围大血管密度类似， 分界不清， 亦不易显示血管是否被肿块包绕。增强扫描可以显示颈动脉体瘤的特征性表现， 易与其它颈部病变相鉴别 .较大肿块薄层图像可显示肿块周边多发扩张迂曲的供血动脉， 使肿块边缘不光滑。
MRI示肿块在所有成像序列上呈中等信号强度，T2WI病灶内可见一些散在局限性高信号， 其最特征表现是肿块内随意散在迂曲的代表血管流空影的低信号影， 增强扫描病变呈明显均匀增强。
影像后处理技术的价值：
MPR、MIP 及 VR 重建可清晰地显示肿块位于颈动脉分叉处， 颈动脉分叉呈杯口状扩大，并能有效地鉴别 CBT 与颈部相关占位病变。