【病例】多房囊性肾瘤1例CT影像表现

27 8 月

病史:女,49岁。尿频伴双下肢浮肿1月余。无肉眼血尿,无腰痛,无发热。

【病例】多房囊性肾瘤1例CT影像表现
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【病例】多房囊性肾瘤1例CT影像表现

 

手术病理:多房囊性肾瘤

小结多房囊性肾瘤是一种非遗传性少见囊性病变。其特征为包膜完整、有纤维性基质和多个分隔,多房囊肿间不交通。发病年龄双极:婴幼儿男性多见,成人40岁以上,女性多见。儿童常表现为无症状的腹部肿块,偶尔出现疼痛、血尿、高血压或尿路感染等症状,成人常表现为疼痛和血尿。

【CT表现】:

1.肿块呈圆形或椭圆形,边缘光整,包膜较厚,通常肿瘤直径>3cm,位于肾实质内,并突出于肾包膜外,向内压迫肾盂。

2.平扫大部分多房囊性肾瘤内可显示完整的分隔,将病灶分成多个囊腔,囊内分隔厚度不一,密度稍低于正常肾实质,无明显结节影。

3.增强扫描分隔及包膜呈延迟强化,囊腔形态、大小不一,互不交通,多不强化。部分病例分隔显示不清,可较厚且不规则。

【鉴别】:

1.多房囊性肾癌:总体上囊壁和分隔的实质性强化成分较多房囊性肾瘤明显增多,且边缘模糊,有时境界不清。前者男性多见,后者女性多见。少数病例两者很难鉴别。

2.局限性多发肾囊肿:边缘的分叶更明显。

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