病史:女,49岁。尿频伴双下肢浮肿1月余。无肉眼血尿,无腰痛,无发热。
手术病理:多房囊性肾瘤
【CT表现】:
1.肿块呈圆形或椭圆形,边缘光整,包膜较厚,通常肿瘤直径>3cm,位于肾实质内,并突出于肾包膜外,向内压迫肾盂。
2.平扫大部分多房囊性肾瘤内可显示完整的分隔,将病灶分成多个囊腔,囊内分隔厚度不一,密度稍低于正常肾实质,无明显结节影。
3.增强扫描分隔及包膜呈延迟强化,囊腔形态、大小不一,互不交通,多不强化。部分病例分隔显示不清,可较厚且不规则。
【鉴别】:
1.多房囊性肾癌:总体上囊壁和分隔的实质性强化成分较多房囊性肾瘤明显增多,且边缘模糊,有时境界不清。前者男性多见,后者女性多见。少数病例两者很难鉴别。
2.局限性多发肾囊肿:边缘的分叶更明显。