病例特点：
1、青年女性，病程3年；
2、因“腰部疼痛3年，加重3月”入我科。患者于2009年无明显诱因出现腰部疼痛，无头晕、胸闷，心慌，无下肢踩棉感，无大小便失禁。休息后症状自行缓解。每年间断性发作约2-3次，持续8-15天，发作时均以中药膏敷贴（具体药名不祥）并休息后症状自行缓解。2012年4月因劳累过度，腰部疼痛再次发作，伴腰部活动受限，晨起及远行时疼痛加重，俯卧位缓解。期间未到医院就诊。
备注：另行MR检查确诊该患者长期腰部疼痛是由脊髓栓系引起。
| 影像表现
及分析 |
MRI表现：子宫发育畸形，可见两个梭形宫腔存在，两者之间见一线条样T2WI低信号带从宫底向下延伸至宫颈口，将宫颈口一分为二，两宫腔距离较近，夹角较小；另见两副阴道结构与宫颈相连；双侧附件未见异常信号。 分析：表现典型，符合完全性纵隔子宫表现，合并双阴道畸形。 |
|---|---|
| 鉴别诊断 | 1、双角子宫：一个阴道、一个宫颈、两个宫腔，宫腔发育不完全，两宫腔之间距离较宽。 2、双子宫：两个宫颈，两个宫腔发育完全，常合并阴道纵隔或横隔。 |
| 确诊依据 | 典型的MRI表现。 |
| 疾病总结 | 子宫畸形是较常见的女性生殖系统发育异常，是导致不孕症的原因之一。根据美国生育协会（AFS）的标准（1988），苗勒管发育异常分为I~VI级，I级为节段性萎缩或发育不全；II级为单角子宫；III级为双子宫；IV级为双角子宫；V级为分隔子宫；VI级为弓形子宫，部分合并阴道畸形。间隔由宫底到宫颈内口或外口为完全性纵隔子宫，间隔终止于宫颈以上任何部位为部分性纵隔子宫；约25%的患者无症状，有症状者表现为痛经、经量过多或不规则出血、不孕、性交痛、反复流产、死胎、早产等；子宫输卵管造影是诊断该病的主要检查方法，辅以USG、CT、MRI检查。 |