病史:患者,10岁,有外伤,当时照一侧考虑骨折可能;
影像图片
后查体,两侧对照,属二分髌骨!!!
少数髌骨可同时出现两个或数个骨化中心,愈合不全时,则出现二分、三分或多分髌骨,为髌骨的特殊变异,较少见。
我们认为二分髌骨和急性骨折的影像学鉴别诊断有以下几点:
(1)二分髌骨一般无明确髌骨外史;
(2)一般 17~18 岁以上髌骨骨化后,有二分髌骨;
(3)二分髌骨多位于髌骨外上角,主副髌骨二者间透光带呈弯曲状,且透光带较宽,并且宽窄较一致(X 线表现);
(4)透光带边缘致密、可毛糙;
(5)在随访过程中,二分髌骨既不出现骨痂生长、骨折愈合的 X 线征象,也不会发生主、副髌骨间融合。本病例中有 1 例在伤后 9 个月 X 线摄片中,就无动态变化;
(6)如怀疑二分髌骨,则可加照对侧
提示应多结合临床。