4岁10月,因"发作性头痛半年"入住我科。
一.病例特点:
1、男性患儿,慢性病程。
2、发作性头痛半年。
3、查体:体温:36.8℃、脉搏:96次/分、呼吸:20次/分、体重:20kg。神清语利,精神可,查体欠合作。双侧瞳孔等大等圆,左:右=3.0mm:3.0mm,对光反应灵敏,粗测视力、听力正常。面纹称,伸舌居中。颈软,四肢肌力V级,肌张力可。生理反射存在,病理征未引出,脑膜刺激征阴性。
肉眼观:(右侧三角区肿瘤)不整形组织一块0.6cm×0.4cm×0.1cm,灰白色,质软,全埋制片。
镜下观:送检少量粘液样变性的纤维性囊壁组织,囊壁内衬上皮大部分脱失,局部可见少许疑似室管膜细胞,囊壁外可见神经胶质成份。
免疫组化:神经胶质成份GFAP( ) SYN( ) S-100( ) Vimentin( );NF、NSE、NeuN、EMA、P53、CK、CD34、MGMT、Olig-2、Ki67均(-)。
病理诊断:结合HE形态、免疫组化结果及临床术中所见,病变符合胶质室管膜囊肿