抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicantibodies，ANCA）在血管炎发病机制中起重要作用。 C-ANCA是诊断多发性肉芽肿非常敏感的指标 . 本病可分为全身性和局限性，是病变发展过程的不同阶段，好发于鼻窦、鼻咽、支气管、肺及肾脏。
韦格纳肉芽的诊断标准采用1990年美国风湿病学院（ACR）分类标准：
1．鼻或口腔炎症 痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物
2．胸片异常 胸片示结节、固定浸润病灶或空洞
3．尿沉渣异常 镜下血尿（RBC>5/高倍视野）或出现红细胞管型
4．病理性肉芽肿性炎性改变 动脉壁或动脉周围，或血管（动脉或微动脉）外区有中性粒细胞浸润符合2条或2条以上时可诊断为WG，诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。
2）斑片状影：较为少见，为肺血管炎引起的肺出血和肺梗死，合并炎症也可出现，病灶较大可占据一个肺段，病灶可在1～2周内缩小或消失，但又可出现新的病灶。