【一般资料】
患者，女，45岁
【主诉】
胸闷、胸痛20d
【既往病史】
无外伤史，无既往脊柱外科手术、感染或脊髓麻醉史。
【查体】
查体除见全身皮肤结节外未发现其它异常体征。
【辅助检查】
患者CT检查结果显示右上纵膈一脑脊液密度囊肿经第一、二椎间孔与脊髓相连
MRI示右上胸腔内巨大囊性占位病变（15cmX20cmX20cm），脊椎颈胸段侧弯、变形，病变段椎管及椎间孔明显扩大，T1、T2右侧椎弓缺如
患者背部图片
胸部平片见右上肺野巨大肿块影，CT（图1）及MRI（图2）示右上胸腔内巨大囊性（15cm×20 cm×20 cm）占位病变，脊椎颈胸段侧弯、变形，病变段椎管及椎间孔明显扩大，T1、T2右侧椎弓缺如，疑似纵隔肿瘤并脊柱、脊髓侵犯。
全身（颜面、躯干、四肢）多发性乳头状、囊状皮下结节及咖啡牛奶斑，行右上肢皮下结节病理活检示纤维瘤。
【诊断】
术前诊断为右上后纵隔肿瘤。
【治疗经过】
在全麻下行开胸手术。术中发现右上纵隔一约20cm×20 cm×20 cm不规则囊性肿块，呈葫芦状，根部位于后上纵隔并凸向右胸顶，与右上叶尖段部分带状粘连，囊肿穿刺抽出无色清亮的液体。
切开囊肿发现通向椎体，一窦道进入椎管内，术中证实为脊膜膨出症。切除部分游离端囊壁（囊壁增厚），残余部分予重叠缝合（非可吸收线3-0prolene）。术后囊壁病检示符合脊膜膨出。