【病史】男性，疼痛。
问题1.根据所示图片，患者疼痛的主要原因可能为？
A.右下腹疼痛并发热
B.血性腹泻
C.椎关节病变
D.全血细胞减少症
E.以上都不对
2.此影像学表现的主要病因为？
A.潜水事故
B.机动车事故并弹出
C.病理性骨折
D.复发性嗜酸性肉芽肿
E.慢性骨髓炎
【答案】1.E 2.B
【影像表现】T12 Chance骨折/过屈损伤，中央椎管几乎完全消失。T11-T12关节突交锁。T11-T12后组成部分扩大，符合韧带损伤。
【鉴别诊断】
- Chance骨折
- 剪切伤
- 牵拉伤
- 爆裂骨折
【诊断】T12 Chance骨折
T12 Chance fracture
【要点】- T12 Chance骨折
- 最佳诊断线索：椎体前部楔形变，并后组成部分骨折和/或棘突间距增加（韧带损伤）。
- 常发生于T11-L3。
- 偶见于中部胸椎。
- 前纵韧带保持完整。
- CT表现：椎体骨折，多为粉碎性。
- 后组成部分横行骨折。