【病例】上颌骨含牙囊肿1例CT影像表现

4 8月

简要病史

男62y 系“发现右鼻翼处隆起10年,加重2年”入院;

CT表现:右侧上颌骨内见囊状低密度,边界清晰,局部骨质膨胀变薄,内见牙齿组织。

【病例】上颌骨含牙囊肿1例CT影像表现

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手术过程

全麻下右侧上颌骨囊肿切除术,术中见囊肿约4cm*4cm大小,位于右上牙槽骨内,内充满淡黄色囊液,囊肿与尖牙根部无贯通,囊肿内可见一完整牙,位于囊肿内下方,剥离囊肿,完整切除含牙囊肿。

病理:含牙囊肿

讨论含牙囊肿又称滤泡囊肿,是指包含一个未萌牙齿的牙冠并附着于该牙牙颈的囊肿,发生部位以下颌骨第三磨牙多见,上颌单尖牙次之;所含牙多为恒牙。囊肿发生于牙冠或牙根形成之后,在残余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。

CT表现圆形或卵圆形低密度,CT值在20-45HU,轮廓清晰,边缘光滑整齐。囊腔多连于牙冠、根交界处,其中可含不同发育阶段的牙齿。

鉴别1.角化囊肿有明显沿颌骨长轴生长特点由于囊内含蛋白角化物,常表现为不均一混杂密度,囊内可含齿或不含齿,邻近齿根可有压迫性吸收或受压移位;

2.根尖囊肿常包绕病源齿根尖生长;

3.造釉细胞瘤常表现为多房或单房膨胀性骨质破坏,多房者常呈皂泡状或蜂窝状,分房大小不一,其间可见骨性间隔,单房者边缘常呈分叶状。

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