简要病史
女性，37岁。左耳听力下降，间断性耳痛半年余。
影像学表现：左侧颞骨可见不规则骨质破坏，边界清晰，破坏区轻度分隔样改变，无明显硬化。周围未见明显软组织肿块。
结果：巨细胞修复性肉芽肿
1）外伤，有国外学者认为该病是外伤引起骨内出血而继发的修复性反应，因此病变中可见出血和含铁血黄素沉着，但也有因病变部位无明确外伤史因而对外伤性提出质疑；
2)炎症，如同其他慢性炎症样，在GCRG中巨细胞是作为异物巨细胞起作用；有学者就认为GCRG是骨内出血的结果，出血后形成炎症过程，另外炎症也可以造成骨内出血；
3）妊娠，妊娠有利于GCRG病变的发生和生长；
4）性别，女性发病率较高，也有人认为男女发病率无差别；
5）年龄，年青人居多，发病年龄多在20~10岁。
临床表现：颞骨GCRG主要症状有疼痛，局部包块，听力下降（常为传导性耳聋），面部麻木或面瘫，其它耳部症状有耳堵塞感和耳鸣，随着病变发展可引起眩晕。除面部神经易受累外，三叉神经也可以受累，累及颅内可出现相应症状。
2）CT检查：表现为非特异性溶骨性改变；
3）MRI检查；T1、T2加权均为低信号影像。
由于GCRG与GCT之间临床和组织学特点有重叠，单靠组织学术鉴别很困难，应结合临床特点，根据发病年龄、临床发现、组织学分析，对治疗的反应来鉴别：
1）发病年龄：GCRG好发于20~40岁，而GC T好发于60~80岁，很少发生在20岁以前；
2）好发部位：GCRG好发于下颌骨、上颌骨，其它部位少见，GCT好发于长骨，也有发生于颅骨的报道，但回顾性分析，许多发生于颅骨的诊断不能成立；
3）临床表现：GCRG与GCT的鉴别点在于对治疗的反应，GCRG术后复发率低，无恶变转移，GCT易复发，并有恶变、转移的报道；
4）影像学：影像学方面二者难以区分；
5）病理组织学：GCRG巨细胞小，大小不一，分布不规则，纤维化不明显，有大量梭形成纤维细胞，有较多炎性单核细胞，常有类骨质形成。 GCT为肿瘤，巨细胞核较多，且巨细胞人小数，分布较均匀，炎性成分少或没有。
2、动脉瘤样骨囊肿(ABC)：ABC与GCRG病理改变相似，也是对骨内出血的非肿瘤性修复过程，而且发病年龄相似。ABC好发于长骨和胸椎，面骨少见，常有较大血窦，周围有扁平棱形细胞，在囊性包块中多核细胞分布规划，常有固定比例。MRI检查ABC: T1、T2加权均为高信号影像，而 GCRG为低信号影像。
3、甲状旁腺机能亢进性棕色瘤：通过检血测血或尿小的钙、磷、肾原性cAMP、甲状旁腺激素、磷酸盐水清除率、磷酸钾以及尿羟脯氨酸水平可以加以鉴则。