【病理学特征】
良性骨母细胞瘤的组织学表现有3大特征:①丰富的骨母细胞; ②间质有丰富的血管;③丰富的骨样组织互相连接成条索状 ,其中有不同程度的钙盐沉积形成骨小梁,骨小梁排列规则。
恶性骨母细胞瘤具有良性骨母细胞瘤的一般病理特征,同时出现异型的巨型上皮样骨母细胞或印戒状骨母细胞,可见核分裂象,破骨样巨细胞数量相对较少,可出现反应性新生骨板及纤维组织增生带。
【X线表现】
1、典型表现为膨胀性、单囊或多囊状,圆形或椭圆形骨破坏区,多为中心型,偏心型较少见。
2、与正常骨组织分界清楚,边缘有硬化,内有细沙样钙化和骨化,可见骨嵴。
3、一般无骨膜反应,可有软组织肿块或肿胀。
【MR表现】
1、多呈膨胀性生长 ,呈不均匀性长 T1、T2 信号,大部病灶可见单发或多发囊状骨质破坏,可见液~液平面,周边骨皮质变薄 ,病灶边缘骨质轻度硬化,一般骨膜反应不明显。
2、周围软组织可轻度肿胀 ,而软组织肿块大多不明显。
3、增强扫描病灶多为中度以上强化,囊壁可见明显强化。
4、部分病灶内散在长T1、短T2小点片状、斑点状钙化。
1、骨样骨瘤多有夜间疼痛,服用水杨酸制剂可缓解 ,骨母细胞则导致局部的钝痛或无明显临床症状。
2、骨样骨瘤骨破坏区直径常小于1.5cm,往往膨胀不明显而周围骨增生硬化明显,骨母细胞瘤的瘤巢直径常大于2.0cm,且常表现出多变的组织学特性,多明显膨胀,具有病变内斑块状钙化、周围硬化缘等特征性表现。