【病例】卵巢罕见肿瘤—Sertoli-Leydig细胞瘤1例影像表现

15 7月

【病例】卵巢罕见肿瘤—Sertoli-Leydig细胞瘤1例影像表现

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  1. 性索间质肿瘤在病理上分为颗粒细胞间质肿瘤和支持间质细胞肿瘤
  2. 颗粒细胞间质肿瘤又分为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜细胞瘤、硬化性间质瘤、纤维瘤和纤维肉瘤
  3. 支持间质细胞肿瘤中分为支持莱狄氏细胞瘤(男性母细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤),间质莱狄氏细胞瘤,两性母细胞瘤等等。临床最常见的是卵泡膜细胞瘤,颗粒细胞瘤。其他组织类型的肿瘤比较罕见

  1. 卵巢支持间质细胞肿瘤由不同分化程度的Setoli细胞、类似睾丸网上皮细胞、类似纤维母细胞和Leydig细胞的瘤细胞构成
  2. 多为实性或囊实性肿块,实性区呈淡黄色、粉红或灰色,常有出血、坏死区。卵巢支持间质细胞肿瘤罕见,占卵巢肿瘤0.5%
  3. 大多数为良性倾向,认为是低级别恶性肿瘤。80-92%就诊时为1期。10-18%表现为低分化,恶性的生物学行为•但有报道中低分化者常见,2-22%就诊时已有转移

  1. 发病年龄平均23-25 岁。75%在30岁以前。中位发病年龄14岁
  2. 1/3出现男性化,也可有雌激素升高症状
  3. 是最常见的男性化肿瘤,30%表现为男性化
  4. 术后常很快复发。但术后5年后很少复发

  1. 影像学表现为实性、囊性、囊实性或可见乳头状改变
  2. 典型的CT表现为实性肿块,边界清楚
  3. 肿瘤内见多发囊变(肿瘤出血所致),可为裂隙状;增强后早期环形强化,延迟扫描渐进性强化
  4. 钙化少见
  5. MRI与CT类似,内见多发囊腔,纤维间质的含量决定T2WI的信号

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