





【CT表现】
1.呈圆形或类圆形骨质破坏区,边界清楚,早期周边无硬化,后期可出现硬化边。
2.病灶内一般密度均匀,呈中等偏低密度,有时其内可见斑点状高密度影,即“纽扣征”。
3.发生于椎体者可引起椎体压缩性骨折甚至呈薄片状,但椎间盘完整,椎体皮质穿破后可有椎旁肿块形成。
4.颅底多发者多发灶可融合成地图状。
5.边缘多无骨膜反应,局部可有软组织肿胀。
【MR表现】
1.T1WI上呈低信号或等信号,T2WI上呈高信号;
2.脂肪抑制序列呈高信号;
3.增强扫描病灶见较明显强化。
【本例特点与鉴别诊断】
1.左侧椎板部位类圆形溶骨性骨质破坏区,无硬化边,无骨膜反应;T1WI上呈等信号,T2WI上呈高信号,椎体无压缩。
2.CT显示病灶内小斑点状高密度影,类似“纽扣征”。
3.骨质破坏区邻近有软组织肿块。
4.MR增强扫描病灶有强化。
5.主要和脊椎结核鉴别:多为相邻两椎体发病,椎间隙变窄,椎体呈溶骨性破坏,呈洞穴样甚至融合,可有砂粒状死骨形成,椎旁常有寒性脓疡;与骨嗜酸性肉芽肿单个椎体变薄呈盘碟状不同。