【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

11 7月
简要病史
患者 男 40y,“”体检发现左肾上腺占位一周”入院;

CT表现:左侧肾上腺内见一结节状软组织密度,边界上清晰,增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期病灶进一步强化,造影剂填充整个病灶,并可见一粗大引流静脉入左肾静脉。

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

【病例】肾上腺血管瘤1例CT影像表现

病理:血管瘤
讨论
血管瘤是一种常见疾病,但发生于肾上腺却非常罕见。肾上腺血管瘤为无功能性肿瘤,不具有内分泌功能,肾上腺内分泌检查均正常,病人无任何临床症状,多为体检时偶然发现。当肿瘤巨大占据腹膜后间隙时,病人可有腹膜后肿瘤临床症状,如上腹部饱胀感、后背部疼痛。

CT表现:

1.肾上腺血管瘤的CT表现与其他脏器血管瘤表现类似,如肝脏血管瘤,具有一定的特征表现;

2.包膜完整,CT平扫表现为肾上腺区边缘清晰光滑的圆形或椭圆形不均质肿块,可为实性、囊实性或囊性,可有钙化及静脉石形成;

3.动态增强扫描表现动脉期肿块边缘结节样强化,门脉期及延迟期向心性强化。

鉴别诊断
1.肾上腺嗜铬细胞瘤:囊变、钙化常见,CT增强扫描动脉期明显强化,易与肾上腺血管瘤混淆,但肾上腺嗜铬细胞瘤门脉期无向心性强化特点。

2.肾上腺皮质腺瘤:囊变、钙化少见,平扫表现为低密度肿块,动态增强扫描无向心性强化特点,对鉴别诊断很有帮助。

3.肾上腺囊肿:髓样脂肪瘤,内含脂肪成分及骨髓成分,增强后脂肪成分无强化,骨髓成分可见强化。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注