【病例】盆腔孤立性良性纤维瘤1例CT及MR影像表现

简要病史

女，37岁，腰痛月余，行腰椎MRI检查时发现盆腔占位。询问病史，月经正常，无妇科不适主诉。

手术病理：盆腔孤立性良性纤维瘤

分析

孤立性纤维瘤(solilary fibrous tumor,SFT)是一种少见的梭形细胞软组织良性肿瘤，多见于胸、腹膜,也可发生于其它部位的软组织。本病好发年龄为40～60岁，女性略多见。

免疫组化特征：CD34表达阳性是 SFT与间皮瘤鉴别的可靠指标；bcl-2 表达阳性也非常有助于 SFT的诊断。

影像学特征

1、SFT通常有完整包膜的类圆形肿块,界限清楚,有分叶，直径 1～27cm,平均

11.5cm。

2、CT常表现为边界清楚、分叶状的不均质肿瘤，可有低密度粘液样变；2/3的肿瘤可有强化；约26%的病人可伴有钙化。

3、在MR常表现为T1加权中为低信号,而在T2加权的表现和肿瘤中的细胞及纤维组织的成分相关,细胞丰富的肿瘤在T2加权中表现为高信号。

本例特点

中青年女性，肿瘤较大而有分叶。CT有较明显强化，肿瘤无囊变；TWI1为较均匀低信号，TWI2不均匀低信号（考虑为富血管较多流空所致）。