病史
患者，男性，53岁，反复发作性头痛伴近期发作的搏动性耳鸣。
图像
请给出你的分析！
精彩解析——病理诊断
E、动脉瘤
精彩解析——影像表现
冠状位T2WI（图A）显示右侧颞叶见一边界清楚、卵圆形、高信号的病变。轴位T1WI(图B)及相应的轴位增强T1WI脂肪抑制序列（图C）显示，病变呈高信号、较均匀强化。矢状位T1WI（图D）显示，病变清晰显示位于轴外（脑外病变）。CT平扫（图E）显示，右侧岩骨尖区一膨胀性病变，此病变不易与水平走行的颈动脉管辨别。DSA（图F）证实为右侧颈内动脉岩段水平部来源的囊性动脉瘤。
精彩解析——影像诊断
颈内动脉岩段动脉瘤（Petrous Internal Carotid Artery Aneurysm）
精彩解析——讨论
颈内动脉（ICA）岩段动脉瘤较为罕见。临床表现：耳鸣，头痛及偶发性失聪。影像特征：MR上特征性影像表现为岩尖区一卵圆形明显强化病变。CT平扫显示为右侧岩骨尖区一膨胀性病变，该病变不易与水平走行的颈动脉管辨别。病变边缘的钙化有助于鉴别诊断。MR血管造影、CT血管造影、DSA能明确诊断。
精彩解析—— 治疗
血管内弹簧圈栓塞治疗，血液分流，载瘤血管闭塞（血管内介入治疗或者手术治疗）。由于病变位置的特殊性，从技术上来说，外科动脉瘤夹闭术仍然具有挑战性。