男性，53岁，乙肝病史10年
影像所见：高分辨T2脂肪抑制图像，清晰显示肝实质内存在大量环状低信号改变，这是肝硬化所导致的硬化结节的典型表现；同时还可见箭头所示两个类圆形高信号病灶;弥散图像显示相应病变呈高信号；LAVA Flex多期动态增强扫描，显示病灶在动脉期强化但在静脉期及延迟期强化消退。
临床诊断：肝硬化合并肝癌（多中心）
病例点评：在肝硬化相关结节的演变发展过程中，从再生性结节到不典型增生结节再到肝细胞肝癌，所伴随的一个重要病理改变是血供类型的改变。本病例LAVA Flex多期动态增强扫描显示相应病灶在动脉期强化，提示病变以动脉供血为主，这是肝硬化再生结节向不典型增生结节及肝细胞肝癌转变过程中的一个重要病理改变；而静脉期及延迟期病灶强化消退提示相应病灶门脉供血减少，这实际上是鉴别高度不典型增生结节和肝细胞肝癌另一个重要依据。