2.自身免疫性胰腺炎属少见病，好发于老年男性。典型的影像表现为弥漫性胰腺肿大、无或少量渗出、延迟性强化、鞘膜征、胰管及胆管扩张等，临床上有高γ球蛋白血症、IgG增高等。本例基本符合上述特点，故为首先考虑。
3.乙醇性胰腺炎有长期嗜酒或酗酒史，可以是急性起病，但大多数为慢性过程，且多无症状。主要是乙醇导致胰腺的坏死和胰腺纤维化。
4.遗传性胰腺炎又称为特发性遗传性胰腺炎，是一种原因未明的常染色体显性遗传病。本病症状出现早，多在儿童和青少年期发病，主要症状是反复发作的上腹部疼痛，可有自限性。影像表现为胰腺增大，有钙化或假性囊肿等，无特异性。本例发病年龄及部分征象与之不符。
影像诊断：自身免疫性胰腺炎。
回顾分析，减少对AIP误诊最重要的因素是需熟悉AIP及AIP伴硬化性胆管炎的概念。由于本例首次在基层医院检查，对本例的典型表现认识不足而未能首诊AIP，导致外科手术干预。因此，对于老年男性症状轻微的无痛性黄疸、胰腺弥漫性腊肠样肿大伴胆管扩张、延迟性强化等表现，须考虑到 AIP的诊断，应进一步检查确诊，以避免不必要的胰腺手术。