【病例1】
病史
患者男，34岁，于1月前无明显诱因出现腹部肿物，不伴有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、发热、腰痛、双下肢水肿、下肢活动障碍等。患者于20天前外院行MRI检查，检查结果：1，腹膜后巨块占位，考虑肉瘤可能性大。2，脾静脉后方异常强化结节；未进行治疗。
病理
（腹膜后肿物，腹膜后孤立结节）节细胞神经瘤，成熟中型，局灶伴粘液变性，肿瘤大小分别为12x11x7.5cm，3×2.7x1cm，未侵及周围肾上腺组织；
免疫组化染色显示：腹膜后肿物Syn( )，CD99(弱 )，Ki-67( <1%)，LCA淋巴细胞( )，NF( )，S-100( )，Vimentin(弱 )，NeuN(-)；腹膜后孤立结节：Syn( )，CD99(弱 )，Ki-67( <1%)，LCA(淋巴细胞 )，NF( )，S-100( )，Vimentin(局部 )，NeuN(-)。 【病例2】
病史
患者男性，28岁，主因体检发现右侧腹膜后占位1月。外院行腹部彩超检查时发现腹膜后占位，行腹部CT提示右侧肾上腺占位。
病理
(右肾上腺区肿瘤)灰白间灰红色囊皮样组织一块，大小6×2.3×0.3cm，外壁灰红色，光滑，内壁粗糙。
（右肾上腺区肿瘤）病变考虑为节细胞神经瘤，大小6×2.3×0.3cm，局部区域细胞密度较大。
【病例3】
病史
患者，女，26岁，在无明显诱因下出现右中上腹疼痛，为持续性胀痛，伴阵发性加剧，不能忍受，无高热、黄疸，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无腹胀、腹泻。行CT彩超示，右中上腹占位，神经鞘瘤可能。
病理
右侧腹膜后节细胞神经瘤
腹膜后肿瘤定义
腹膜后肿瘤的定义有广义和狭义的两种：
狭义的腹膜后肿瘤是指除胰腺、肾脏、肾上腺和十二指肠等腹膜后脏器之外非脏器起源的肿瘤。
广义的腹膜后肿瘤包括脏器和非脏器起源的肿瘤这两部分。
节细胞神经瘤又称神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤，起源于脊柱旁交感神经链或肾上腺神经嵴细胞，是一种罕见的良性神经源性肿瘤，发病率低，其中一小部分会恶变，因此肿瘤的早期诊断非常重要。
讨论
神经节细胞瘤神经是一种少见的起源于交感神经节的良性肿瘤，通常发生于脊柱旁的交感神经链，也可发生在肾上腺髓质（约占41%），一般无内分泌功能。
任何年龄均可发病，约60%小于20岁，女性多见。
好发部位依次为：后腹膜腔(32％~52％)、后纵隔(39％~43％)、颈部和盆腔(8％~9％)
发病率居腹膜后神经源性肿瘤第3位。
一、病理特点
1、肿瘤质地软，表面光滑，有完整包膜，切面呈灰白色，一般无坏死、囊变。
2、镜下主要由雪旺氏细胞、神经节细胞、神经纤维和大量的粘液性基质组成。
二、CT诊断要点
1、肿瘤沿周围器官间隙呈嵌入式生长，当其包绕血管时，血管并无明显受压变窄。
2、平扫肿瘤呈卵圆形、新月形或不规则形，境界清楚，密度偏低，较均匀，CT值多在40HU以下，约有20%的病例可有钙化（呈播散细小斑点状），一般不发生坏死、囊变。
3、有包膜，壁薄。
4、增强扫描病灶早期无明显强化或轻度强化，延时扫描强化程度略表现为逐渐增加，有文献认为此特征对神经节细胞瘤的诊断具有重要价值。也可向椎管内扩展。
鉴别诊断：
神经鞘瘤囊变
淋巴管囊肿
皮样囊肿
表皮样囊肿
囊性畸胎瘤
粘液性囊腺瘤