蜡泪样骨病，也称蜡油样骨病，为一种罕见的原因不明的骨质硬化性疾病，好侵犯单侧肢体。1928年由Leri首次报告又称Leri病，因增生的骨质自上而下沿骨干侧向下流注，似蜡烛表面的蜡泪，故称蜡泪样骨病。本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病，但可根据X线特有的改变及病理学检查确诊。
主要症状及体征
2年前无明显诱因右下肢隐痛，尤其长时间行走后，休息后缓解，未行特殊治疗。后能在当地医院以骨性关节炎治疗，未见好转，具体治疗情况不详。近2个月以来，疼痛加剧同时发现小腿外侧及足背大小不等硬性包块，相应皮肤凹凸不平。现因重体力搬运行走，跛行及疼痛日益加重，休息后难以缓解。
临床、实验室检查
一般检查：心肺腹检查未见异常。专科检查：患者右下肢皮肤温度正常，无红肿，于下肢外侧可触及大小不等硬性包块，无压痛感、无活动性、相应皮肤变硬，有少量色素沉着。相应髋关节、膝关节、踝关节及趾间关节活动未受限。实验室检查：血钾： 3.7 mmol/L、血钠：137 mmol/L、血氯：98 mmol/L、血钙：2.15 mmol/L、血磷 1.29mmol/L、碱性磷酸酶：1.6μmol S-I/L，其他化验检查未见异常。
主要影像学表现
右股骨、髌骨、胫骨外侧缘和足舟骨、楔骨、第一跖骨及骨皮质不同程度增生硬化，相应髓腔变小，骨皮质表面凹凸不平，骨干稍增粗。病灶周围可见散在的钙化斑，如象牙样，各对应关节间隙清晰，周围软组织结构良好，未见异常。
病理所见
镜下可见层板骨排列紊乱，骨小梁及髓腔内有大量纤维组织、未骨化组织、胶原纤维和钙沉积，哈佛氏管变形。病理诊断：符合蜡泪样骨病。
病例学习
蜡泪样骨病可发生在任何年龄，多见于5-20岁。是一种原因不明的骨骼发育障碍性疾病，1928年由Leri首次报告，又称Leri病。增生的骨质常沿一侧骨干自上而下流注发病，似蜡烛表面的蜡泪，又称流动性股骨硬化症，该病常局限于一侧肢体，较少侵犯头颅及躯干骨。早期无任何临床表现，偶然发现。往往增生的骨质压迫神经和血管，才表现出不同程度疼痛和跛行、局部触及骨质改变。需影像学和病理学检查确诊。影像学表现：骨质增厚增生，异常增生的骨质常沿一侧骨干自上而下流注。髓腔及骨膜骨质堆积，如象牙样，骨干不规则增粗，骨小梁和骨小梁和骨髓腔明显变小，关节间隙清晰，关节面始终保持光滑。病变可跨越关节波及邻骨，周围软组织结构无钙质沉积。该病应与以下疾病进行鉴别：
1、骨斑点症，它的典型表现为在干骺和骨骺的松质骨内，散在大小不等的圆形、椭圆形或条形致密影，长轴与骨长轴平行；
2、石骨症，石骨症的“骨中骨”表现较为典型，在骨内形成一小骨，大小和形态与正常骨骼相似；
3、进行性骨干发育异常，它常为幼年发病，以骨干对称性骨皮质和骨膜增生肥厚；
4、硬化性骨髓炎，它常有低热病史或外伤史，多发生于一骨，皮质增厚局部策划给你梭形隆起，骨质增粗，骨髓腔增生硬化，局部可见骨质破坏和骨膜反应。
另两例蜡泪样骨病影像图片
掌骨蜡泪样骨病，图1
掌骨蜡泪样骨病，图2
左胫骨下段蜡泪样骨病，图1
