腰肌脓肿
腰肌脓肿是最常见的腹膜后腔脓肿常见的原因是邻近结构如脊椎、肾、肠管和胰腺等感染直接蔓延，也可通过血行或术后感染
脓肿好发于腰大肌．并可沿整个腰肌扩散
脓肿内常有钙化
细菌性腰大肌脓肿内常含有气体
早期腰大肌肿厚、增宽、密度减低
中后期脓肿形成时，减低的肌肉组织内有液化区
可同时合并有气泡及气液平面，境界清晰的脓腔，且密度不均匀
CT增强后边缘规则强化，腔内脓肿无染色，则有利于明确诊断
肿瘤坏死及出血无脓腔气体影或气液面形成，有助于与此鉴别
与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生
一般原发于关节囊外，后穿入关节囊
青少年及中年患者多见，男性多于女性
主要症状是局部疼痛和肿胀，有时疼痛不明显
近关节的肿块，质硬韧，稍可移动，边界不清。肿块可进行性肿大，也可静止不变，然后突然增大迅速
常有关节活动功能障碍
关节旁软组织肿块，偏侧性生长，较周围肌肉组织呈等或稍低密度肿块，边界不清
局部骨质破坏、钙化或骨化。可位于肿瘤的边缘或中央，呈斑点状或斑片状，有的形成不连续的骨壳
一般认为有钙化或骨化，多提示肿瘤恶性程度低，分化程度高
增强扫描常常出现显著不均匀强化
多数为高度恶性肿瘤，好发于肢体，下肢尤为多见，其次可见于上肢、腹膜后、胸壁等，预后差，复发率高（25%-84%）
将MFH分为五型：
(1)纤维型：由长梭形纤维细胞为主，又称为纤维型组织细胞瘤，此型最多见
(2)巨细胞型：肿瘤内出现较多的破骨细胞样多核巨细胞为特征
(3)黏液型：肿瘤内有丰富的黏液成分
(4)炎症型：肿瘤内有炎症或肉芽肿形成，也称为黄色瘤型或恶性黄色肉芽肿、黄色肉瘤以及炎性纤维组织细胞
(5)血管瘤型：肿瘤内组织细胞间有出血、囊肿与血管瘤相似
临床表现较为隐匿，或仅在相应部位发现肿块
CT表现腰大肌局部不规则增大、轮廓模糊不清，较大的肿瘤可出现坏死区，增强呈明显强化
应结合原发病史及其它临床表现综合考虑
